Category Hepatobiliopancreático

Patología Biliar Benigna

Colédocolitiasis y ahora queDescargar
  • En el siguiente post podrás encontrar artículos, guías clínicas, links y una presentación power point referentes a patología biliar benigna.

Esta es una presentación power point guiada con audio, que resume la justificación de porque en Chile toda colecistolitiasis debe ser operada independiente de su estado sintomatológico.

Audio y PPT incluyen fisiopatología, presentación clínica, estudio de laboratorio e imágenes y estrategias de enfrentamiento y derivación para médicos no especialistas 

Colecistolitiasis para medicos

Clase de Colédocolitaisis y alternativas de enfrentamiento (NUEVO)

¿Colédocolitiasis y ahora qué?Descargar

Generalidades de Patología Biliar Benigna

  • Acceso a colecistectomia Chile

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872016000300006

  • Diametro de vía biliar post operatorio – Csendes

https://link.springer.com/article/10.1007/s11605-006-0078-7

  • Mortalidad por colecistectomía

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262012000600009

  • Bacteriología de bilis

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872000000200016

Guías clínicas

  • Guias de colangitis Tokyo 2018

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28941329 NUEVO 2018

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29032610  NUEVO 2018

  • Guias colecistitis y colangitis de Tokyo

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23307004

  • Guias colecistitis y colangitis de Tokyo 2013

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23307006

Colecistitis Aguda

  • Colecistitis aguda

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1124163/

  • Clasificación ecográfica Braghetto

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000200007

  • Colecistitis gangrenosa mortalidad

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4337439/

Colédocolitiasis y Colangitis Aguda Litiásica

-Factores de Riesgo de Colédocolitiais  (páginas 385-393)

https://books.google.cl/books?id=eNu1tpp56ucC&lpg=PA386&ots=e5R8xt-v6c&dq=ESTUDIO%20PROSPECTIVO%20SOBRE%20LA%20PREVALENCIA%20DE%20COLEDOCOLITIASIS%20DE%20ACUERDO%20A%20LA%20PRESENCIA%20de%20factores%20de%20riesgo&hl=es&pg=PA388#v=onepage&q&f=false

  • Aproximación del paciente con sospecha de colangtis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16880073

  • Factores de riesgo clasificación de colangitis

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.1800790720/abstract

Aspectos anatómicos de vía biliar y su irrigación.

  • Anatomía vasculobiliar en procuramineto hepático

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19879610

  • Irrigación de la vía biliar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10553973

  • ¿Qué es el conducto de Luscka?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22215244

Pólipos Vesiculares

  • Pólipo vesicular y correlación ecográfica

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872006001000004

  • Indicaciones quirúrgicas de pólipos vesiculares

http://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-indicaciones-quirurgicas-los-polipos-vesicula-S0009739X12001893?redirectNew=true

Colangiografía intraoperatoria

  • SAGES – Intraoperative Cholangiography

https://www.sages.org/publications/guidelines/sages-clinical-spotlight-review-intraoperative-cholangiography/

  • Colangiografía selectiva o rutinaria

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24114304

  • Colangiografía sistemática

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22943325

Coledocolitiasis Residual

  • Coledocolitiasis residual

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26131813

Lesiones de Vía Biliar

  • Clasificaciones de lesiones de vía biliar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4492327/

  • Lesión de vía biliar- Csendes

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11596901

  • Lesiones vasculobiliares

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21159098

GES – Garantías de oportunidad

-Diagnóstico

Confirmación: dentro de 30 días desde la sospecha.

–Tratamiento

Intervención Quirúrgica: dentro de 90 días desde confirmación diagnóstica

http://www.supersalud.gob.cl/difusion/572/w3-article-600.html

http://web.minsal.cl/portal/url/item/72205a1420599f92e04001011f016d02.pdf

Síndrome de Mirizzi

  • Sindrome de Mirizzi – Csendes

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2597969

  • Correlación del síndrome de Mirizzi y fístula colecistoentérica

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18587614

¿Tienes dudas sobre disquinesia biliar?

  • Disfuncion esfinter Oddi  – Disquinesia biliar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12858608

Complicaciones post ERCP

Este post está dedicado al estudio de los eventos adversos posteriores a la colangiografía retrógrada endoscópica.

También se adjunta un algoritmo de enfrentamiento inicial

Aspectos generales

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10.1016%2Fj.gie.2016.06.051

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27931637

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28606848

Pancreatitis aguda post ERCP

  • Metanálisis en prevención de pancreatitis post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26140006

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24944500

  • Ensayo clínico randomizado en prevención de pancreatitis post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22529693

  • AINES y prevención de pancreatitis aguda post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22912542

Hemorragia digestiva post ERCP

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199609263351301

Colangitis aguda post ERCP

  • Factores de riesgo para colangitis post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28733732

Perforaciones post ERCP

  • Revisión sistemática de manejo y resultados en perforación duodenal post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619547

  • Algoritmo de manejo de las perforaciones post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26439541

Complicaciones post ERCP en pacientes cirróticos

  • Factores de riesgo para complicaciones post ERCP en Cirróticos

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27755254

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25621696

Complicaciones infrecuentes post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24118211

Te ofrezco un algoritmo original del enfrentamiento inicial de complicaciones post ERCP

Hepatocarcinoma

En el siguiente post encontrarás un algoritmo de manejo del Hepatocarcinoma en sus distintas etapas.

Bruix J, Sherman M, Llovet JM, Beaugrand M, Lencioni R, Christensen E, Burroughs A, et al. Clinical management on hepatocellular carcinoma. Conclusions of the Barcelona-2000 EASL Conference. J Hepatol 2001; 35:421-30

Pancreatitis Aguda

En este post encontrarás un resumen introductorio básico a esta patología, guías clínicas internacionales consensuadas referentes a pancreatitis aguda y además podrás obtener evidencia científica referente a las indicaciones y utilidad  de intervenciones quirúrgicas en esta enfermedad.

Resumen Básico

Resumen básico 2010Download

Éste es un resumen básico de la anatomía, fisiopatología, clínica y enfrentamiento inicial de esta enfermedad. No contiene los consensos actualizados de la última década, sin embargo, es una buena lectura para un alumno de pregrado que se está introduciendo en el tema.

Consensos Internacionales

  • American College of Gastroenterology Guideline_ Management of Acute Pancreatitis

https://gi.org/guideline/acute-pancreatitis

  • Guías japonesas pancreatitis 2015

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25973947

  • IAP-APA_Evidence-based_Guidelines_Management_Acute_Pancreatitis_-_Pancreatology_2013

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054878

  • Guías canadienses pancreatitis agudas

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4814287

Estrategias de Intervención en Pancreatitis Aguda

  • Intervenciones terapéuticas y cirugia en pancreatitis aguda

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20012651

  • Acceso mini invasivo retroperitoneal

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20395850

  • Step up vs necrosectomía abierta

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0908821#t=article

Enfrentamiento del Colangiocarcinoma

En este post te adjunto un algoritmo de enfrentamiento del colangiocarcinoma en sus distintas formas de presentación.

A continuación encontrarás los algoritmos individuales por separado de cada tipo de colangiocarcinoma, para así leerlo más fácilmente.

Cáncer de Vesícula Biliar

En el siguiente post podrás encontrar artículos, consensos y  una presentación power point referentes a patología biliar maligna.

Se abordan los siguientes aspectos: generalidades, consenso HPB de Cáncer de Vesícula, aspectos técnicos quirúrgicos de su tratamiento, relevancia de la ictericia y compromiso de vía biliar en su tratamiento y pronóstico.

Generalidades

En este segmento encontrarás distintos artículos originales y de revisión respecto a a generalidades epidemiológicas y experiencias terapéuticas de este cáncer. El enfoque apunta a la realidad chilena.

  • Revision cancer de vesícula biliar CLC

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864013702025

  • ¿Qué hemos aprendido de cáncer de vesícula biliar en Chile?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25693005

  • Consideraciones Dr de Aretxabala

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262007000600016

  • Cáncer de vesícula biliar HCUCH 2005

https://www.redclinica.cl/actividad-academica/revista-hcuch/despliegue-rev-hosp-clin-univ-chile/n1-2005.aspx

  • Cáncer de vesícula biliar en Japón. 2007

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17594719

  • Cáncer de vesícula biliar 10 años MSKCC

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Gallbladder+Cancer+(GBC)%3A+10-Year+Experience+at+Memorial+Sloan-Kettering+Cancer+Centre+(MSKCC)

  • Situación del cáncer en Chile 2000-2010

https://www.researchgate.net/publication/307930008_Situacion_del_cancer_en_chile_2000_-_2010

  • Cáncer en Chile y el mundo CLC

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864013701950

Guía Clínica NCCN  Y Consenso HPB  2015de Cáncer de Vesícula

Es importante destacar que las guías NCCN poseen el espectro de los Cánceres Hepatobiliares en una misma guía. Busca la información atingente sólo a cáncer de vesícula.

  • NCCN Hepatobiliary

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site

  • Consenso cáncer de vesícula biliar HPB 2015

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26172135

Aspectos Terapéuticos Quirúrgicos 

Podrás encontrar el enfoque quirúrgico referente al tratamiento de esta enfermedad.

  • Aspectos quirúrgicos del cáncer de vesícula biliar

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872005000600016

  • Enfrentamiento quirúrgico del cáncer de vesícula biliar

http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/17474124.2014.943188

  • Linfadenectomía en cáncer de vesícula

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17336245

  • Linfonodos y cáncer de vesicular biliar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9264348

  • Eficacia del drenaje biliar preoperatorio en cánceres que causan ictericia

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1422544/

  • Cáncer de vesícula biliar temprano

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262014000500004

  • Impacto de cirugia R0 en cáncer de vesícula biliar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17508256

  • Cirugía extendida: Indicaciones y limitaciones

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3442212/

  • Cirugía extendida y cáncer de vesícula biliar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18314875

  • Sobrevida y factores pronostico en Chile

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262008000400003

Compromiso de Vía Biliar en Cáncer de Vesícula

En la actualidad existe controversia respecto al beneficio real de una cirugía extendida en pacientes con invasión de la vía biliar…

  • La resección de vía biliar en cáncer de vesícula vale la pena

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21490453

  • La importancia de la icterica en cáncer de vesícula biliar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25187159

  • Pancreatoduodenectomía en cáncer de vesícula biliar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4750224/

  • ¿Debe ser resecada la vía biliar extrahepática en cáncer de vesícula biliar avanzado?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19779773

Soy Paciente…

Si eres paciente o deseas entregarle información al alcance de tu paciente, te sugiero este link.

http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdevesiculabiliar/guiadetallada/cancer-de-vesicula-biliar-what-is-gallbladder-cancer

VIDEOS HCUCH

El siguiente video fue creado en la década de los 90 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Gracias al permiso del Director de Departamento de Cirugía, Dr. Julio Yarmuch, han sido rescatados y reeditados para su difusión como testimonio histórico.

Este video es el registro de una linfadenectomía de pedículo hepático e intercavo aortico secudario a un Cáncer de Vesícula Biliar. 

Linfadenectomía cáncer vesicular Dr. Maluenda – Parte 1
Linfadenectomía cáncer vesicular Dr. Maluenda – Parte 2

Epónimos en Cirugia Digestiva Alta

EPÓNIMOS EN CIRUGÍA DIGESTIVA ALTA        CIRUGIA DE ESOFAGO          

BELSEY: FUNDOPLASTIA TRASNTORACIA DOBLE INVAGINACION TRASTORACICA            

HEYROVSKY: ESOFAGOGASTRO AA LL (ACHALASIA TU DE UGE)      

HILL: FUNDOPLICATURA 220° ANTERIOR          

IVOR LEWIS: ESOFAGECTOMIA PARCIAL, AA INTRATORAX        

MCKEGON: ESOFAGECTOMIA TOTAL, AA CERVICAL        

NISSEN: FUNDOPLICATURA 360°          

PARCHE DE DOR: FUNDOPLICATURA PARCIAL EN 180° ANTERIOR      

PARCHE DE TAHL: DOR PERO CON SECCION TOTAL DE PARED ESOFAGICA      

ROSSETTI: FUNDOPLICATURA 360° CON CARA PODTERIOR DE FUNDO GASTRICO    

TOUPET: FUNDOPLICATURA PARCIAL EN 270° POSTERIOR                    

CIRUGIA GASTRICA            

BIETZEL: GASTROSTOMIA TUBULIZADA          

BILLROTH I: ANTRECTOMIA + GASTRODUODENO AA        

BILLROTH II: ANTRECTOMIA + GASTROYEYUNO AA        

BRAUN: GATROYEYUNO AA CON AA EN OMEGA DEL ASA INTESTINAL      

CAMERON: ÚLCERA DE HERNIA HIATAL          

COLLIS: GASTROPLASTIA  PARA ALARGAR ESOFAGO ABDOMINAL

CSENDES. GASTERCTOMIA DE UN 95%          

FINNEY: PILOROPLASTIAà GASTRODUODENO AA SECCIONANDO PILORO      

GABRILIU: GASTROPLASTIA VERTICAL PARA RECONST. TRANSITO      

GASTRECTOMIA A, B Y C: 67 %, 75% y  80%          

HEINEKE-MIKULICZ: PILOROPLASTÍA INCISION LONGITUDINAL CIERRE PERPENDICULAR    

HOFMEISTER: GASTROYEYUNO EN BORDE  CAUDAL DE 3-4 cm. 

JABOULAY: PILOROPLASTIA à GASTRODUODENO AA RESPECTANDO PILORO    

KADER: JARETA Y FIJACION GASTRICA A PARED (SEROMUSCULAR), ABORDAJE TRASNRECTAL    

MOSS: GASTROSTOMIA TUBULIZADA CON GASTROTOMIA        

PINOTI: AMPLIACIÓN DE HIATO ESOFAGICO HACIA VENTRAL

PAUCHET: GASTRECTOMIA A CIELO ABIERTO PARRA RESECCIÓN DE ÚLCERA CURVATURA MENOR O SUBCARDIAL CON CIERRE POSTERIOR DE HOTERA GASTRICA.  

POLYA: GASTROYEYUNO EN TODO EL BORDE GASTRICO        

PUNTOS DE ALLISON: CIERRE DE PILAR DORSAL A ESOFAGO        

PUNTOS DE COLLIS: CIERRE DE PILAR VENTRAL A ESOGAFO        

SCHUMACHER: GASTECTOMIA CON BORDE EN PALETA POSTERIOR  

STAM: GASTROSTOMIA CON DOBLE JATERA                                    

CIRUGIA BILIAR            

COLECISTENTESIS: LITOTOMIA VESICULAR SIN COLECISTECTOMÍA      

HEPP-COINAUD: HEPATICOIZQUIERDOYEYUNO AA        

LONGMIRE: HEPATOYEYUNO AA (SEG. II-III)          

PRIVAN: COLECISTETCOMIA PARCIAL          

THORN – BARYARSON: DERIVACION BILIODIGESTIVA (COLANGIOENTERO ANASTOMOSIS A PLACA HILIAR)    

KASAI: HEPATOPORTOENTEROSTOMÍA                                    

CIRUGIA PANCREAS            

ASA DE BRAUN: 1 ASA PARA TODAS LAS ANASTOMOSIS DE PDD.    

BEGER: PANCREATECTOMIA CEFALICA CON PRESERVACION DUODENAL + PANCREATO YEYUNO    

CHILD: PANCREATECTOMIA 95% (INCLUIDO P. UNICNADO) + ESPLENECTOMIA C/PRES. DUODENO    

DUVAL: PANCREATECTOMIA CAUDAL+ ESPLENECTOMIA + PANCREATO YY TT TELESCOPADA    

PARTINTONG ROCHELLE: PANCREATOYEYUNO AA LL        

FREY: BEGER + PARTINTONG SIN SECCION PANCREATICA + PANCREATO YEYUNO AA LL    

PUESTOW: PANCREATECTOMIA CAUDAL + ESPLENECTOMIA + PANCREATOYEYUNO AA LL    

WHIPPLE: PANCREATOYEYUNO (TELESCOPADA) + HEPATICO YEYUNO + GASTROYEYUNO